說起康復，其實有很多人是不認同，甚至不了解的，哪怕是親身遇到過此類事情，還是會發(fā)出質(zhì)疑的聲音——“在醫(yī)院已經(jīng)看好病了，還要做什么康復？自己在家休養(yǎng)不就好了！”、“康復太費錢了，還不一定有什么用處?！?..
諸如以上的想法便是在國內(nèi)常見的“重治療，輕康復”的理念在“作怪”。
不可否認的是，好的醫(yī)院、好的醫(yī)生對于疾病的治療時有很大的優(yōu)勢的，但是很少有醫(yī)院會單獨設(shè)立大型康復中心，又加之病人及其家屬缺乏康復治療意識，導致很多疾病康復被耽擱，造成嚴重的后遺癥。
俗語有云：“上醫(yī)治未病，中醫(yī)治欲病，下醫(yī)治已病?！贬t(yī)術(shù)最高明的醫(yī)生，并不是擅長治病的人，而是能夠預防疾病發(fā)生的人。這是對康復醫(yī)學很好的詮釋。在已經(jīng)受到疾病困擾之后，或經(jīng)過手術(shù)，或經(jīng)過藥理治療后，身體內(nèi)部的免疫系統(tǒng)會進行大量的亢進行為，這種亢進行為如果一直持續(xù)下去，會造成許多臟器機能障礙。
如果想要自身免疫系統(tǒng)盡快恢復到正常狀態(tài)，讓身體恢復健康，不給家庭造成過重負擔。就需要患者盡早離床，進行康復治療。
康復醫(yī)療在整個醫(yī)學領(lǐng)域是“后起之秀”，近年來，尤其是 2008年汶川地震之后，國務院醫(yī)改文件頒布的時候，國家和政府都已經(jīng)開始意識到康復醫(yī)學對整個醫(yī)學的重要性。為此，國家的醫(yī)改文件提出了“預防、治療、康復”三結(jié)合的方針，這奠定了國家衛(wèi)生國策，也使康復醫(yī)學邁入快速發(fā)展新階段?？祻歪t(yī)療和疾病預防以及臨床治療的關(guān)系并非簡單的時間順序，而是三個緊密關(guān)聯(lián)在一起的環(huán)，形成一個完整的服務鏈，只有這個服務鏈做到了才標志著我們醫(yī)療服務體系的完善，這是中國政府向世界衛(wèi)生組織和全世界的承諾。康復是指綜合地和協(xié)調(diào)地應用醫(yī)學的、社會的、教育的和職業(yè)的措施，消除、減輕病、傷、殘者身心和社會功能障礙，目的是增強自立能力，使病、傷、殘者能重返社會，提高生存質(zhì)量。其目的在于改善功能，或為以后的功能康復創(chuàng)造條件?？祻歪t(yī)學的根本目的是在于促進身體病、傷、殘后的康復進程，預防和（或）減輕功能障礙的程度，或利用醫(yī)學為主的各種手段，設(shè)法使患者受限或喪失功能和能力恢復到可能達到的最大限度，以便能夠重返社會，過一種接近正?；虮容^正常的生活。為此，應在病、傷、殘發(fā)生的早期，只要病理變化穩(wěn)定，一般情況許可，就應開始康復治療，而且也應在病、傷、殘發(fā)生之前介入形成所謂的預防康復，這是一個重要的現(xiàn)代醫(yī)學思維?？祻歪t(yī)學所具有的多學科協(xié)作性，廣泛性和社會行為性充分體現(xiàn)了現(xiàn)代醫(yī)學的生物、心理、社會的醫(yī)學模式。世界衛(wèi)生組織頒布的《世界殘疾報告》指出：每個人一生中或早或晚都要經(jīng)歷功能障礙，功能障礙是殘疾的一種生存方式。也就是說康復醫(yī)療的工作跟每個人都相關(guān)。我們知道很多疾病治不好，那需要康復的人有多少呢？有學者提到，92％的疾病是不能完全治愈的，會遺留下來各種類型的功能障礙，這些功能障礙問題的解決不是藥物可以進行控制的，那就需要康復醫(yī)療，像我國這樣的人口大國，康復醫(yī)療的潛在需求巨大！
《柳葉刀》發(fā)表首項關(guān)于康復（rehabilitation）的全球疾病負擔研究（GBD），估計全世界多達三分之一的人（24.1億人）可能在患病或受傷期間受益于康復治療。這其中包括5.68億腰背痛患者、7.32億聽力和視力損傷者，以及10億經(jīng)歷骨折、截肢、脊髓損傷、顱腦損傷或其他損傷的人。自1990年以來，患有一種或多種疾病且受益于康復治療的人數(shù)在全球范圍內(nèi)增加了63%，從14.8億增加至24.1億。研究人員表示，對于如腰背痛等健康問題，康復治療增長的原因是全球人口的增長和人們的壽命延長，而非健康問題的流行率上升。
該研究還提供了具體地區(qū)和國家的詳細資料，描述了對康復需求貢獻最大的疾病區(qū)域。就人數(shù)而言，康復需求最大的國家是中國（4.6億），其次是印度（4.11億），接著是美國（1.49億）、印度尼西亞（7600萬）和巴西（7000萬）。
骨骼肌肉疾病是全球康復服務需求最大的健康問題，影響了17.1億人，導致了約1.49億傷殘壽命損失年。其中，腰背痛的疾病負擔最重，是204個國家中的160個國家最為普遍的健康問題，影響了全球5.68億人并導致了6400萬傷殘壽命損失年。
總體康復需求中的很大一部分可歸因于另一組健康問題——傷害。研究估計，近10億人的生活因骨折、截肢、脊髓損傷、顱腦損傷或其他傷害受到影響。其中，骨折有最大的康復需求，有4.36億人因此受到影響。
據(jù)研究結(jié)果顯示，腦卒中患者在發(fā)病后2周內(nèi)開始康復治療, 神經(jīng)功能恢復總有效率71.8%；在發(fā)病2周后開始康復治療, 神經(jīng)功能恢復總有效率29.2%，說明康復效果與康復開始時間呈負相關(guān)關(guān)系，且腦血管病早期康復并不導致病情加重及再發(fā)。
從某知名醫(yī)院康復醫(yī)學科的康復患者就診情況來看，90%的偏癱患者在通過專業(yè)康復訓練后可重新走路。通過20個月的數(shù)據(jù)匯總，其康復醫(yī)學科共收治病人3441人，其中60歲以上腦卒中患者2064人，約占60%；老年癡呆癥患者757人，約占22%；帕金森病患者619人，約占18%。
經(jīng)過專業(yè)康復訓練后出院的病人，大多能實現(xiàn)生活自理，且并發(fā)癥控制良好。積極的康復治療，可最大程度幫助病人恢復肢體功能。以腦卒中為例，在腦卒中存活的患者中，進行積極的康復治療，可使90%的存活患者能重新步行和生活自理，可使30%的存活患者恢復一些較輕的工作。相反，不進行康復治療，上述兩方面恢復的百分率相應只有6%和5%。
以膝蓋或背部受傷的患者為例，患者更多的是缺乏膝蓋周邊肌肉群（背部肌肉群）的訓練，關(guān)節(jié)或背部承受過多，更加速了相應關(guān)節(jié)的病變。所以，如果缺乏相關(guān)肌肉群的鍛煉，這種承受過度的情況還會繼續(xù)發(fā)展，甚至會越來越嚴重，而如果有更多的“人”（肌肉群）來分擔這個任務，關(guān)節(jié)就有了休息的時間，也能更好的進行修復。眾所周知，機器是越用越靈活，長時間閑置就會生銹。我們的器官也是一樣的道理，肌肉不去經(jīng)常刺激就會萎縮，我們長期久坐，活著爬山受傷后，久不見恢復，就是因為肌肉退化了。
如果這個時候越不想動，肌肉退化和骨骼鈣質(zhì)流失就會發(fā)生，使得傷病部位更加虛弱。這時我們就需要運動、鍛煉、康復，讓肌肉、骨骼等組織得到相應的刺激，恢復正常功能。即使你現(xiàn)在沒病沒痛，人始終一天都會老的，而現(xiàn)在中國老齡化的問題就很嚴重。根據(jù)聯(lián)合國的預測，到2030年，中國老年人口占總?cè)丝诘谋嚷蕦⑦_到23％。這給家庭和社會都帶來沉重的負擔。一個完善的老年服務體系不僅要提供快樂幸福的獨立生活環(huán)境，也要提供完善的醫(yī)療服務，有尊嚴的臨終關(guān)懷，以及無縫的康復服務連接，才能形成規(guī)模適宜、功能互補、安全便捷的康復養(yǎng)老服務體系。經(jīng)過康復治療，大部分老人功能恢復，能夠回到家中、養(yǎng)老院獨立生活，這對老人來講是一件幸福的事，也減輕了社會的很多負擔。康復醫(yī)學重點涉及的是引起最常見和最嚴重殘疾狀態(tài)的疾病，大體可以分為五類：①神經(jīng)疾患的康復：如腦卒中、腦外傷和腦手術(shù)后、脊髓損傷、兒童腦癱等。
②骨關(guān)節(jié)及運動系統(tǒng)疾患的康復：如骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)炎、燒傷、運動性損傷、外傷性損傷、關(guān)節(jié)置換術(shù)后、截肢后、脊柱疾患（如腰間盤脫出、頸椎病等）和手外傷的康復等。
③慢性疼痛的康復：如慢性疼痛綜合征、癌性疼痛等。
④心肺及內(nèi)臟疾病的康復：如冠狀動脈硬化性心臟病、慢性阻塞性肺疾患等。
⑤其他：如腫瘤、職業(yè)病、視覺、聽覺和平衡覺等的康復問題等。
目前的康復治療方法很多，主要有物理治療、作業(yè)治療、心理治療、社區(qū)康復和傳統(tǒng)的康復療法。我們的康復治療師會根據(jù)病人的具體情況制定不同的康復方案，然后適時的采取被動運動、主動運動、抗阻運動、平衡與協(xié)調(diào)訓練。這期間要求患者積極配合，不能有惰性心理，同時家庭成員的參與是非常重要的，尤其對老年病人，家人的幫助與參與能減少并發(fā)癥，促進神經(jīng)功能較快的恢復。
早期的康復介入和臨床科室向康復醫(yī)學科的患者轉(zhuǎn)診能夠縮短臨床科室的平均住院日，提高床位使用效率，對于醫(yī)院的整體運營來說有百利而無一害。目前越來越多的三級綜合醫(yī)院的臨床科室意識到康復醫(yī)學的重要作用，例如神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、ICU等科室，床邊康復治療也得到開展，病情穩(wěn)定的患者也得以及時轉(zhuǎn)到康復科繼續(xù)恢復功能， 獲得良好的功能結(jié)局，患者和醫(yī)院皆大歡喜，間接上解決了醫(yī)患關(guān)系緊張的問題。最后要說的是，你或許還未接觸過康復醫(yī)療，但你肯定看過她的臨床作用：不少電視劇中都會演到，受過車禍或病痛折磨的人，最終會站起來走路，這不是奇跡，在我們看不到的背后，是他們堅持不懈的努力康復，給了他們恢復健康的機會。
