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護(hù)士處方權(quán)已經(jīng)來(lái)了，康復(fù)治療師處方權(quán)還有多遠(yuǎn)？
2022.07.15
6月23日，深圳衛(wèi)健委發(fā)布通告，深圳市七屆人大常委會(huì)第十次會(huì)議表決通過(guò)了《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)醫(yī)療條例》修訂稿，醫(yī)療系統(tǒng)迎來(lái)又一巨變——護(hù)士將擁有處方權(quán)！
《醫(yī)療條例》規(guī)定，深圳市將在全國(guó)范圍內(nèi)率先賦予護(hù)士一定的處方權(quán)，用于開(kāi)具檢查、治療、外用藥的「處方」，內(nèi)容詳情如下：
可以說(shuō)，這次《醫(yī)療條例》變革是一次偉大的破冰之舉！它打破了以往醫(yī)生下處方，護(hù)士機(jī)械執(zhí)行的常規(guī)醫(yī)療模式，給予了護(hù)士更大的自主權(quán)，更能調(diào)動(dòng)護(hù)士工作的積極性，滿足患者多樣性治療需求。
護(hù)士已經(jīng)擁有了處方權(quán)，那么與護(hù)士有著相同困境的康復(fù)治療師擁有處方權(quán)還遠(yuǎn)嗎？
學(xué)制5年變4年，康復(fù)治療師痛失處方權(quán)，爭(zhēng)取非藥物處方權(quán)勢(shì)不容緩！
關(guān)于康復(fù)治療師處方權(quán)的爭(zhēng)議，可以追溯到康復(fù)治療學(xué)，由5年制醫(yī)學(xué)學(xué)位到4年制理學(xué)學(xué)位的變更。非醫(yī)學(xué)學(xué)位的尷尬，導(dǎo)致了治療師無(wú)法擁有“處方權(quán)”，康復(fù)醫(yī)療環(huán)境也就此成為了傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式。
這種模式的弊端在于，治療師與康復(fù)醫(yī)生的關(guān)系為從屬關(guān)系?？祻?fù)醫(yī)師處于權(quán)威領(lǐng)導(dǎo)地位，主導(dǎo)治療和康復(fù)流程。而康復(fù)治療師則類似于機(jī)械執(zhí)行的小兵，一切治療活動(dòng)圍繞醫(yī)囑處方展開(kāi)，康復(fù)醫(yī)師指哪里，治療師就必須打哪里。
在實(shí)際的康復(fù)過(guò)程中，與患者相處時(shí)間最長(zhǎng)的、最了解患者功能恢復(fù)情況的康復(fù)治療師，卻是沒(méi)有處方權(quán)的。
“沒(méi)有處方權(quán)是康復(fù)治療師最大的痛楚”！康復(fù)治療師周周面對(duì)采訪時(shí)這樣說(shuō)道。
沒(méi)有處方權(quán)，意味著話語(yǔ)權(quán)缺失，會(huì)降低患者對(duì)治療師的信任，也不利于康復(fù)工作的開(kāi)展。
不僅如此，由于歷史原因，許多康復(fù)醫(yī)師是由其他相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)通過(guò)短訓(xùn)轉(zhuǎn)行而來(lái)，對(duì)康復(fù)治療的流程未必熟悉，診療模式遵從以往單學(xué)科思維，開(kāi)出的處方很難讓康復(fù)治療師實(shí)施。
臨床理論知識(shí)不及康復(fù)醫(yī)師，但實(shí)操能力往往強(qiáng)過(guò)康復(fù)醫(yī)師，沒(méi)有處方權(quán)的康復(fù)治療師處于一個(gè)尷尬的境地，因此康復(fù)治療師爭(zhēng)取非藥物處方權(quán)迫在眉睫！
兩會(huì)提案反復(fù)提及，社會(huì)廣泛關(guān)注，康復(fù)治療師爭(zhēng)取處方權(quán)在行動(dòng)
治療師需要的非藥物處方權(quán)，不同于康復(fù)醫(yī)生打針、開(kāi)藥的處方權(quán)，而是需要開(kāi)具運(yùn)動(dòng)處方、康復(fù)訓(xùn)練的權(quán)力。擁有非藥物處方權(quán)可以讓康復(fù)治療師更好利用所學(xué)知識(shí)，做出合理的臨床推理，結(jié)合自身對(duì)患者的恢復(fù)情況的了解，幫助患者更好得康復(fù)。
正是出于康復(fù)治療師，對(duì)非藥物處方權(quán)的迫切需求。
今年十三屆全國(guó)人大五次會(huì)議上，全國(guó)政協(xié)委員、首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)外科首席專家凌鋒就曾提出：建立教育、培訓(xùn)制度，設(shè)置門檻，讓治療師擁有處方權(quán)的一整套規(guī)范化提案。
凌鋒委員講道：“康復(fù)涉及到的處方權(quán)不是大家常規(guī)理解的開(kāi)藥的處方權(quán)，而是非藥物處方權(quán)?？祻?fù)治療師不應(yīng)該是一個(gè)機(jī)械的執(zhí)行者，只能聽(tīng)從醫(yī)生的安排，因?yàn)樵诳祻?fù)訓(xùn)練的過(guò)程中，醫(yī)生并不是每天和病人互動(dòng)最多的那個(gè)人”。
這個(gè)問(wèn)題不光涉及到認(rèn)知度，還有能力是否足夠。康復(fù)治療師需要多方面的知識(shí)儲(chǔ)備，不單單是醫(yī)學(xué)，還要掌握一些人體工程學(xué)、語(yǔ)言學(xué)、心理學(xué)等方面的內(nèi)容。
如果一個(gè)治療師有良好的知識(shí)儲(chǔ)備，能夠很好地運(yùn)用在患者身上，為什么不能開(kāi)非藥物處方呢？
我們可以設(shè)置不同的準(zhǔn)入門檻，你要有哪些學(xué)科背景、通過(guò)哪些考試，達(dá)到更高的門檻，就有更高的準(zhǔn)許和待遇，就可以擁有非藥物處方權(quán)。
無(wú)獨(dú)有偶，全國(guó)人大代表、太平洋醫(yī)療健康管理有限公司副總經(jīng)理周燕芳也帶來(lái)一份提案：
建議從國(guó)家層面建立康復(fù)治療師執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入制度，推動(dòng)康復(fù)服務(wù)體系規(guī)范建設(shè)。
康復(fù)應(yīng)該像醫(yī)療、護(hù)理和藥學(xué)人員一樣具備執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入，規(guī)范從業(yè)人員管理。有自己的一套執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，擁有獨(dú)立執(zhí)業(yè)資質(zhì)并具有的一定的非藥物處方權(quán)！
康復(fù)治療師獨(dú)立執(zhí)業(yè)，擁有非藥物處方權(quán)，有助于康復(fù)治療專業(yè)向縱深方向發(fā)展，讓康復(fù)治療師獲得更大的自主權(quán)。
由此可見(jiàn)，康復(fù)治療師的處方權(quán)問(wèn)題，是一個(gè)受到了廣泛關(guān)注的社會(huì)性問(wèn)題。兩會(huì)提案頻頻提及，社會(huì)廣泛關(guān)注，康復(fù)治療師對(duì)非藥物處方權(quán)的實(shí)際需求毋庸置疑。
康復(fù)治療師爭(zhēng)取處方權(quán)之路，道阻且躋，但行則將至
近年來(lái)，由于人口老齡化和慢性疾病患者增加，導(dǎo)致康復(fù)需求日益增長(zhǎng)、醫(yī)療矛盾也愈加突出。
國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)研究表明，給予康復(fù)治療師適當(dāng)?shù)奶幏綑?quán)，有利于提高患者滿意度、降低醫(yī)療成本，讓患者享受到更好的康復(fù)體驗(yàn)。
而且，目前康復(fù)治療師在工作中遭受著大量的偏見(jiàn)，長(zhǎng)此以往勢(shì)必會(huì)導(dǎo)致人才外流，造成行業(yè)衰退。
總的來(lái)說(shuō)，目前康復(fù)治療師如何爭(zhēng)取、擁有處方權(quán)還在探討、進(jìn)行階段，但毋庸置疑的是，中國(guó)康復(fù)治療師的角色正發(fā)生著深刻的轉(zhuǎn)變，獲取處方權(quán)的時(shí)機(jī)已經(jīng)到來(lái)！
康復(fù)治療師爭(zhēng)取處方權(quán)之路，道阻且躋，但行則將至！
