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都2022年了，還以為康復(fù)科是專屬于殘障患者的？
2022.06.13
很多醫(yī)院都有這樣一個叫康復(fù)科的科室，門口排隊的病患多數(shù)坐著輪椅或者需要家屬攙扶，耳目失聰、口歪眼斜，甚至是殘肢斷臂，內(nèi)里偶爾會有慘叫或呻吟之聲傳出，從門口走過去的時候就不忍心往里看，因為不了解所以會有恐懼……總是覺得那是殘疾人才會需要去的科室。
因此，很多時候，我們會因為不了解一個科室而不能找對醫(yī)生，其實康復(fù)科不僅僅是這樣一個針對殘疾人士進行康復(fù)治療的科室，如果你來過康復(fù)科，或者體驗過康復(fù)治療，也許你會發(fā)現(xiàn)自己也應(yīng)該過來找醫(yī)生看看。
Q1:康復(fù)科是怎樣的一個科室？
康復(fù)科是怎樣的一個科室，要從康復(fù)目的說起。那便是采取一切措施，減輕殘疾帶來的后果，提高其患處的功能，以便重返社會。
康復(fù)醫(yī)學科最主要的功能就是治療人體的各項功能性障礙，康復(fù)其因為傷病暫時喪失或下降了的各項功能?，F(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學主要收治三大類的病患：一類是神經(jīng)類損傷的病患，如中風或腦外傷后偏癱、外傷性截癱、小兒腦癱、面癱、運動神經(jīng)元性疾病，帕金森病，癡呆，神經(jīng)損傷所導致的功能障礙等等；第二類是肌肉、骨骼疾病的病患，如骨折術(shù)后，關(guān)節(jié)置換術(shù)后肢體功能障礙，手外傷及斷肢再植術(shù)后功能障礙，骨性關(guān)節(jié)炎，骨質(zhì)疏松、風濕、類風濕性關(guān)節(jié)炎所導致的功能障礙等；另一類是運動損傷及各類疼痛康復(fù)如急慢性軟組織損傷，肌筋膜炎，肌肉、肌腱、韌帶損傷，頸椎病，肩周炎，網(wǎng)球肘、腰腿痛等；還有就是脊椎損傷的病患；此外，針對其他疾病的康復(fù)如冠心病，部分心理疾?。ㄈ缱蚤]癥）、慢性阻塞性肺疾病的心肺康復(fù)也逐步在開展。
許多人其實并不真正了解康復(fù)科，以為康復(fù)科就是做做理療、做做按摩，其實這個跟理療和按摩不一樣。事實上，康復(fù)科治療疾病涉及臨床多個學科疾病，主要包括神經(jīng)科及骨科疾病急性期之后的康復(fù)治療，注重肢體功能的恢復(fù)，舉一個例子，比如長期打高爾夫球容易引起的運動損傷，因為打高爾夫球的人會長期使用腰部和腳踝的力量，而且是重復(fù)地往一個方向用力，久而久之會造成膝關(guān)節(jié)和腿的扭傷。這種情況下，按摩和理療只能是暫時緩解肌肉的疼痛，可是無法徹底將它治愈，而在康復(fù)科，我們會告訴病人除了要會運用正確的姿勢之外，還要增強肌肉的牽拉、收縮和降低肌肉的緊張和痙攣程度。最簡單的理解就是，當你運動的時候要注意平衡地用力，就是有了往前的動作還要記得有個往后的動作來平衡使用你的肌肉，如此一來你就不會因為肌肉之間的不平衡而造成運動的損傷，且在康復(fù)科通過醫(yī)生的專業(yè)指導是可以徹底治愈這一類損傷的。
目前社會上最嚴重的頸椎病和腰椎間盤突出癥，還有婦產(chǎn)科的盆腔炎、產(chǎn)后尿失禁，腫瘤手術(shù)及放化療并發(fā)癥等都是可以到康復(fù)科進行治療的，要理解的是，康復(fù)科不是治病，而是有些疾病可能使人某些功能喪失或下降，而康復(fù)科有辦法恢復(fù)。
Q2：康復(fù)科是后期康復(fù)還是治療？
康復(fù)的覆蓋面非常廣，已不僅僅只針對殘疾人的康復(fù)，康復(fù)與醫(yī)院內(nèi)部的各個科室緊密相關(guān)，尤其是骨科，神經(jīng)內(nèi)科等，因為康復(fù)科不是輔助科室，康復(fù)的觀念應(yīng)該前移，康復(fù)科在很多時候必須進行早期介入治療。比如，預(yù)防可能致殘的損傷的發(fā)生，早期發(fā)現(xiàn)并治療發(fā)生的損傷，防止遺留殘疾，積極矯治已經(jīng)發(fā)生的輕度殘疾。
舉個例子，對待骨折患者、脊柱損傷患者時，醫(yī)生從接診時，或親屬在發(fā)現(xiàn)時，就應(yīng)注意如何把患者體位擺好。而設(shè)有康復(fù)科的醫(yī)院，對待骨折患者采取的是康復(fù)科的早期介入，在患者動手術(shù)之前就提前指導患者進行相應(yīng)的康復(fù)動作訓練，這樣患者在手術(shù)之后即使纏著石膏也可以十分快速地完成康復(fù)動作，在這樣的情況下就能夠達到十分理想的術(shù)后恢復(fù)效果。
除此之外還有在治療中與臨床醫(yī)學的配合，比如心肺內(nèi)臟等功能的康復(fù)，肺炎患者需要長期臥床，肺部的運動就會減少，病人的血液循環(huán)就不好，血液循環(huán)不好以后就會導致細菌在肺部堆積導致感染，康復(fù)科介入治療之后就可以通過運動改善病人肺部血液的循環(huán)，避免感染的情況發(fā)生。同時，許多長期臥床的重癥患者出現(xiàn)感染癥狀而使用抗生素無效的情況下，通過康復(fù)科的運動治療感染是可以治愈的。
還有一種情況就是運動系統(tǒng)退行性變，即肌肉如果長期得不到鍛煉，1個月之內(nèi)即能發(fā)生廢用性肌萎縮，正規(guī)的運動治療可以明顯減少或減輕肌萎縮。長期臥床病人運動量少，極易發(fā)生骨質(zhì)疏松，患者多進行功能鍛煉可以間接刺激骨骼，減少骨量丟失，有效防止骨質(zhì)疏松發(fā)生。
隨著我國康復(fù)醫(yī)學的發(fā)展，我國康復(fù)科的設(shè)備和人員配備是比較完整的：一字排開的治療床，治療師幫忙抬抬胳膊腿，按摩推拿理療，這只是眾多現(xiàn)代康復(fù)治療手段之一。
目前多數(shù)康復(fù)科開展的治療手段是比較多的，比如運動治療，幫助運動障礙患者恢復(fù)已喪失或減弱的運動功能，并預(yù)防和治療肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬；還有物理治療，利用聲光電磁熱等物理效應(yīng)，起消除炎癥、緩解疼痛的作用；作業(yè)治療，對日?；顒樱ㄈ缏殬I(yè)勞作、文體活動）減弱了的功能，有針對性提高其技巧，使患者能真正回到社會；除此之外，言語治療、心理治療藥物治療也是康復(fù)科的手段。為了方便失能人士，還會配備假肢矯形技師，為患者提供一整套的康復(fù)服務(wù)。
值得一提的是，在康復(fù)治療前，康復(fù)醫(yī)師還會根據(jù)評估的結(jié)果給予患者健康指導，它不僅包括前文提到的一份詳盡“康復(fù)處方”，也包括更細節(jié)的指導，比如如何防傷，如何根據(jù)呼吸、脈搏等評估自己的運動是否合適等。
康復(fù)醫(yī)學發(fā)展到今天，已不再是單純的療養(yǎng)、保健，更不是消遣性的按摩、娛樂，它是有獨特的理論基礎(chǔ)和治療手段的獨立的醫(yī)學學科，在世界范圍被廣泛認可和接受，被認為是與預(yù)防、保健、臨床醫(yī)學并駕齊驅(qū)的第四醫(yī)學。
因此，康復(fù)醫(yī)學科已經(jīng)不是單純的只屬于殘疾人的科室，這種觀念應(yīng)該要更新了！
