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為什么說(shuō)每個(gè)人都需要康復(fù)?

2022.04.01


說(shuō)起康復(fù),其實(shí)有很多人是不認(rèn)同,甚至不了解的,哪怕是親身遇到過(guò)此類事情,還是會(huì)發(fā)出質(zhì)疑的聲音——“在醫(yī)院已經(jīng)看好病了,還要做什么康復(fù)?自己在家休養(yǎng)不就好了!”、“康復(fù)太費(fèi)錢了,還不一定有什么用處。”...


諸如以上的想法便是在國(guó)內(nèi)常見(jiàn)的“重治療,輕康復(fù)”的理念在“作怪”。



不可否認(rèn)的是,好的醫(yī)院、好的醫(yī)生對(duì)于疾病的治療時(shí)有很大的優(yōu)勢(shì)的,但是很少有醫(yī)院會(huì)單獨(dú)設(shè)立大型康復(fù)中心,又加之病人及其家屬缺乏康復(fù)治療意識(shí),導(dǎo)致很多疾病康復(fù)被耽擱,造成嚴(yán)重的后遺癥。


俗語(yǔ)有云:“上醫(yī)治未病,中醫(yī)治欲病,下醫(yī)治已病。”醫(yī)術(shù)最高明的醫(yī)生,并不是擅長(zhǎng)治病的人,而是能夠預(yù)防疾病發(fā)生的人。這是對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)很好的詮釋。
 
而我們這里所說(shuō)的康復(fù),主要是指“治已病”。
 
在已經(jīng)受到疾病困擾之后,或經(jīng)過(guò)手術(shù),或經(jīng)過(guò)藥理治療后,身體內(nèi)部的免疫系統(tǒng)會(huì)進(jìn)行大量的亢進(jìn)行為,這種亢進(jìn)行為如果一直持續(xù)下去,會(huì)造成許多臟器機(jī)能障礙。




如果想要自身免疫系統(tǒng)盡快恢復(fù)到正常狀態(tài),讓身體恢復(fù)健康,不給家庭造成過(guò)重負(fù)擔(dān)。就需要患者盡早離床,進(jìn)行康復(fù)治療。


康復(fù)醫(yī)療在整個(gè)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域是“后起之秀”,近年來(lái),尤其是2008年汶川地震之后,國(guó)務(wù)院醫(yī)改文件頒布的時(shí)候,國(guó)家和政府都已經(jīng)開(kāi)始意識(shí)到康復(fù)醫(yī)學(xué)對(duì)整個(gè)醫(yī)學(xué)的重要性。為此國(guó)家的醫(yī)改文件提出了預(yù)防,治療,康復(fù)三結(jié)合的方針,這奠定了國(guó)家衛(wèi)生國(guó)策,也使康復(fù)醫(yī)學(xué)邁入快速發(fā)展新階段??祻?fù)醫(yī)療和疾病預(yù)防以及臨床治療的關(guān)系并非簡(jiǎn)單的時(shí)間順序,而是三個(gè)緊密關(guān)聯(lián)在一起的環(huán),形成一個(gè)完整的服務(wù)鏈,只有這個(gè)服務(wù)鏈做到了才標(biāo)志著我們醫(yī)療服務(wù)體系的完善,這是中國(guó)政府向世界衛(wèi)生組織和全世界的承諾。


康復(fù)是指綜合地和協(xié)調(diào)地應(yīng)用醫(yī)學(xué)的、社會(huì)的、教育的和職業(yè)的措施,消除減輕傷病殘者身心和社會(huì)功能障礙,目的是增強(qiáng)自立能力,使病傷殘者能重返社會(huì),提高生存質(zhì)量。


其目的在于改善功能,或?yàn)橐院蟮墓δ芸祻?fù)創(chuàng)造條件??祻?fù)醫(yī)學(xué)的根本目的是在于促進(jìn)身體根本病,傷,殘后的康復(fù)進(jìn)程,預(yù)防和減輕功能障礙的程度,或利用醫(yī)學(xué)為主的各種手段,設(shè)法使患者受限或喪失功能和能力恢復(fù)到可能達(dá)到的最大限度,以便能夠重返社會(huì),過(guò)一種接近正?;虮容^正常的生活。為此,應(yīng)在傷病殘發(fā)生的早期,只要病理變化穩(wěn)定,一般情況許可,就應(yīng)開(kāi)始康復(fù)治療,而且也應(yīng)在病傷殘發(fā)生的早期,只要病理變化穩(wěn)定,一般情況許可,就應(yīng)開(kāi)始康復(fù)治療,而且也應(yīng)在傷病殘發(fā)生之前介入形成所謂的預(yù)防康復(fù),這是一個(gè)重要的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)思維。康復(fù)醫(yī)學(xué)所具有的多學(xué)科協(xié)作性,

廣泛性和社會(huì)行為性充分體現(xiàn)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的生物、心理、社會(huì)的醫(yī)學(xué)模式。


數(shù)據(jù)說(shuō)明康復(fù)的價(jià)值


世界衛(wèi)生組織頒布的《世界殘疾報(bào)告》指出:每個(gè)人一生中或早或晚都要經(jīng)歷功能障礙,功能障礙是殘疾的一種生存方式。也就是說(shuō)康復(fù)醫(yī)療的工作跟每個(gè)人都相關(guān)。我們知道很多疾病治不好,那需要康復(fù)的人有多少呢?有學(xué)者提到,92%的疾病是不能完全治愈的,會(huì)遺留下來(lái)各種類型的功能障礙,這些功能障礙問(wèn)題的解決不是藥物可以進(jìn)行控制的,那就需要康復(fù)醫(yī)療,像我國(guó)這樣的人口大國(guó),康復(fù)醫(yī)療的潛在需求巨大!


據(jù)研究結(jié)果顯示,腦卒中患者在發(fā)病后2周內(nèi)開(kāi)始康復(fù)治療,神經(jīng)功能恢復(fù)總有效率71.8%;在發(fā)病2周開(kāi)始康復(fù)治療,神經(jīng)功能恢復(fù)總有效率29.2%,說(shuō)明康復(fù)效果與康復(fù)開(kāi)始時(shí)間呈負(fù)相關(guān)關(guān)系,且腦血管病早期康復(fù)并不導(dǎo)致病情加重及再發(fā)。



從某知名醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科的康復(fù)患者就診情況來(lái)看,90%的偏癱患者在通過(guò)專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練后可重新走路。通過(guò)20個(gè)月的數(shù)據(jù)匯總,其康復(fù)醫(yī)學(xué)科共收治病人3441人,其中60歲以上腦卒中患者2064人,約占60%;老年癡呆癥患者757人,約占22%;帕金森病患者619人,約占18%。


經(jīng)過(guò)專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練后出院的病人,大多能實(shí)現(xiàn)生活自理,且并發(fā)癥控制良好。積極的康復(fù)治療,可最大程度幫助病人恢復(fù)肢體功能。以腦卒中為例,在腦卒中存活的患者中,進(jìn)行積極的康復(fù)治療,可使90%的存活患者能重新步行和生活自理,可使30%的存活患者恢復(fù)一些較輕的工作。相反,不進(jìn)行康復(fù)治療,上述兩方面恢復(fù)的百分率相應(yīng)只有6%和5%。


四大理由,說(shuō)明人人都需要康復(fù)


1、“人”多力量大
 
以膝蓋或背部受傷的患者為例,患者更多的是缺乏膝蓋周邊肌肉群(背部肌肉群)的訓(xùn)練,關(guān)節(jié)或背部承受過(guò)多,更加速了相應(yīng)關(guān)節(jié)的病變。
 
所以,如果缺乏相關(guān)肌肉群的鍛煉,這種承受過(guò)度的情況還會(huì)繼續(xù)發(fā)展,甚至?xí)絹?lái)越嚴(yán)重,而如果有更多的“人”(肌肉群)來(lái)分擔(dān)這個(gè)任務(wù),關(guān)節(jié)就有了休息的時(shí)間,也能更好的進(jìn)行修復(fù)。
 
2、器官越用越靈活
 
眾所周知,機(jī)器是越用越靈活,長(zhǎng)時(shí)間閑置就會(huì)生銹。我們的器官也是一樣的道理,肌肉不去經(jīng)常刺激就會(huì)萎縮,我們長(zhǎng)期久坐,活著爬山受傷后,久不見(jiàn)恢復(fù),就是因?yàn)榧∪馔嘶恕?/span>



如果這個(gè)時(shí)候越不想動(dòng),肌肉退化和骨骼鈣質(zhì)流失就會(huì)發(fā)生,使得傷病部位更加虛弱。這時(shí)我們就需要運(yùn)動(dòng)、鍛煉、康復(fù),讓肌肉、骨骼等組織得到相應(yīng)的刺激,恢復(fù)正常功能。

 
3、人總會(huì)老,更需要康復(fù)醫(yī)療
 
即使你現(xiàn)在沒(méi)病沒(méi)痛,人始終一天都會(huì)老的,而現(xiàn)在中國(guó)老齡化的問(wèn)題就很嚴(yán)重。根據(jù)聯(lián)合國(guó)的預(yù)測(cè),到2030年,中國(guó)老年人口占總?cè)丝诘谋嚷蕦⑦_(dá)到23%。這給家庭和社會(huì)都帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。
 
一個(gè)完善的老年服務(wù)體系不僅要提供快樂(lè)幸福的獨(dú)立生活環(huán)境,也要提供完善的醫(yī)療服務(wù),有尊嚴(yán)的臨終關(guān)懷,以及無(wú)縫的康復(fù)服務(wù)連接,才能形成規(guī)模適宜、功能互補(bǔ)、安全便捷的康復(fù)養(yǎng)老服務(wù)體系。
 
經(jīng)過(guò)康復(fù)治療,大部分老人功能恢復(fù),能夠回到家中、養(yǎng)老院獨(dú)立生活,這對(duì)老人來(lái)講是一件幸福的事,也減輕了社會(huì)的很多負(fù)擔(dān)。
 
4、沒(méi)有一個(gè)臨床科室不需要康復(fù)
 
康復(fù)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)涉及的是引起最常見(jiàn)和最嚴(yán)重殘疾狀態(tài)的疾病,大體可以分為五類:

①神經(jīng)疾患的康復(fù):如腦卒中、腦外傷和腦手術(shù)后、脊髓損傷、兒童腦癱等。

②骨關(guān)節(jié)及運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾患的康復(fù):如骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)炎、燒傷、運(yùn)動(dòng)性損傷、外傷性損傷、關(guān)節(jié)置換術(shù)后、截肢后、脊柱疾患(如腰間盤脫出、頸椎病等)和手外傷的康復(fù)等。

③慢性疼痛的康復(fù):如慢性疼痛綜合征、癌性疼痛等。

④心肺及內(nèi)臟疾病的康復(fù):如冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病、慢性阻塞性肺疾患等。

⑤其他:如腫瘤、職業(yè)病、視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)和平衡覺(jué)等的康復(fù)問(wèn)題等。



目前的康復(fù)治療方法很多,主要有物理治療、作業(yè)治療、心理治療、社區(qū)康復(fù)和傳統(tǒng)的康復(fù)療法。我們的康復(fù)治療師會(huì)根據(jù)病人的具體情況制定不同的康復(fù)方案,然后適時(shí)的采取被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、抗阻運(yùn)動(dòng)、平衡與協(xié)調(diào)訓(xùn)練。這期間要求患者積極配合,不能有惰性心理,同時(shí)家庭成員的參與是非常重要的,尤其對(duì)老年病人,家人的幫助與參與能減少并發(fā)癥,促進(jìn)神經(jīng)功能較快的恢復(fù)。



早期的康復(fù)介入和臨床科室向康復(fù)醫(yī)學(xué)科的患者轉(zhuǎn)診能夠縮短臨床科室的平均住院日,提高床位使用效率,對(duì)于醫(yī)院的整體運(yùn)營(yíng)來(lái)說(shuō)有百利而無(wú)一害。

 
目前越來(lái)越多的三級(jí)綜合醫(yī)院的臨床科室意識(shí)到康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要作用,例如神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、ICU等科室,床邊康復(fù)治療也得到開(kāi)展,病情穩(wěn)定的患者也得以及時(shí)轉(zhuǎn)到康復(fù)科繼續(xù)恢復(fù)功能, 獲得良好的功能結(jié)局,患者和醫(yī)院皆大歡喜,間接上解決了醫(yī)患關(guān)系緊張的問(wèn)題。
 
最后要說(shuō)的是,你或許還未接觸過(guò)康復(fù)醫(yī)療,但你肯定看過(guò)她的臨床作用:不少電視劇中都會(huì)演到,受過(guò)車禍或病痛折磨的人,最終會(huì)站起來(lái)走路,這不是奇跡,在我們看不到的背后,是他們堅(jiān)持不懈的努力康復(fù),給了他們恢復(fù)健康的機(jī)會(huì)。


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